皮肤外有性病吗?
皮肤外性病这个名称不够准确,应该称为皮肤附属器疾病(dermatologic diseases of skin appendages)。 由于皮肤的外延结构包括皮下组织、毛囊、皮脂腺、汗腺等,因此这些结构的炎症、感染乃至肿瘤都可以出现于皮肤表面,即我们可以看见或摸得着病变,但它们并不是发生在真皮的炎症反应,所以不是真正的皮肤炎(皮肤病)。然而这些结构发生病变时,往往可以影响皮肤的表面功能,如出汗功能障碍导致多汗症和无汗症;毛发功能异常可导致脱发;而某些皮脂腺、汗腺肿瘤,也可以表现为体表肿块或者异状皮肤色素沉着。有些皮肤附属器的急性炎症,如急性的毛囊炎、脓疱病,往往先从皮肤表现,而后累及皮肤附属器,但此时炎症部位仍属于表皮和真皮的界限。
需要指出的是,上述许多病变尽管可以在体表见到,但由于其发病部位深在,与局部的皮肤黏膜相通,因而很容易发生感染,而且往往难以控制。 常见的皮肤外性病包括:
1.痤疮:好发于青少年,发生于面部和胸背部,为毛囊、皮脂腺的慢性炎症,可形成粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿甚至瘢痕。
2.酒渣鼻(Rhinitis rosacea):好发于中年人,以面部红斑、丘疹、毛细血管扩张,并伴有痤疮样损害为主要表现。
3.皮肤癣菌病(skin mycoses):分为浅部真菌病和深部真菌病。浅部真菌病是通过接触传染,由皮肤癣菌侵犯皮肤黏膜引起,典型者表现为环状脱屑、斑丘疹,病程慢性;深部真菌病则是由皮肤癣菌侵入深层组织引起,常侵犯神经系统或其他内脏器官,较少见于体表。两者均可出现于手足甲床。
4.毛发性湿疹(trichoid eczema):表现为毛发的根部水泡、糜烂、渗液,继之毛发脱落,同时伴有局部皮肤瘙痒。
5.甲沟炎(acnitim):开始表现为指甲附近皮肤红、肿、热、痛,进而化脓,可形成局部凹陷,长期不愈者可致指甲缺损。
6.银屑病(Psoriasis):表现为边界清楚的斑块状银白色鳞屑,刮去鳞屑可见一层薄薄的红膜,称为薄膜现象;刮除薄膜,则出现小的出血点。
7.扁平苔藓(lichen planus):常见于四肢伸侧,特别是小腿,亦可出现于躯干,为豆粒至花生米大小、淡红色或暗红色的扁平丘疹,表面粗糙,覆有细薄鳞屑,有的可融合成片。
8.天疱疹(hydroa vulgaris):表现为周身出现黄豆大小水疱,破溃后露出粉红色湿润创面,自觉轻度痒感。
9.寻常疣(verruca vulgaris):好发于手指、手背、足跟等处,为黄豆大或更小的坚实丘疹,表面角化明显。