猫咪肾炎如何引起?

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急性肾衰竭是由多种病因引起的肾实质缺血缺氧性病变,导致尿液生成减少和/或排出障碍,引起体内代谢产物蓄积,出现神经症状、呕吐腹泻、意识障碍等肾功能不全的症状。该病如果得不到及时治疗,患者会在数日内死亡,是目前导致猫死亡的第3常见疾病(前2名分别是肿瘤和心脏病)。 临床上根据发病原因可将ARF分为5类:

1. 尿毒症(Urethral Obstruction) 由于尿道梗阻使尿液不得排空而蓄积在肾脏内,毒素及中分子蛋白物质浓度不断升高,造成肾小管细胞损伤,最终导致肾功能衰竭。常见的尿潴留原因包括前列腺肿胀、膀胱结石、尿道狭窄等。

2. 重金属中毒(Lead, Cadmiumand Copper Poisoning) 当机体摄入过量含铅、镉、铜的化合物时,这些重金属可在肾脏或胃肠道沉积,影响电解质和酸碱平衡,进而引发肾小球毛细血管通透性增加,最终导致急性肾功能衰竭。

3. 药物毒性反应 临床上常常遇到因误服有毒食物或药物而导致急性肾功能衰竭的案例。例如误食杀虫药氯硝柳胺后通过血液进入肾脏,抑制氨基己糖的生物合成,从而干扰肾小球基底膜的蛋白质合成,导致肾病综合征;又如抗生素他克林和四环素在体内的代谢物可直接损伤肾脏,引起急性肾功能衰竭。

4. 溶血性链球菌感染 可破坏肾小球基底膜,导致细菌及其代谢产物进入血液循环,产生肾脏和全身中毒症状。

5. 食物中毒(Salmonellosis) 由沙门氏菌属中的伤寒杆菌和副伤寒杆菌等所导致的传染病,可引起肾功能损害。 无论上述何种病因,当肾功能不能维持机体代谢的需要时,就会动员体内的各种器官和系统,发出求救信号--炎症反应。此时患者可出现食欲下降、恶心、呕吐、腹泻和水样便,体温升高等症状。由于肌体和细胞对损伤的反应会有延迟现象,因此患者在早期不一定会出现明显的尿毒症症状。但随着病程的发展和肾功能的恶化,患者会出现精神不振、倦怠、失眠、烦躁、记忆力减退甚至昏迷等症状。

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1. 年龄。主要发生在7岁以上老龄猫。据报道,25%的猫在15岁时血肌酐升高。在老年猫中,90%以上的慢性肾病和慢性肾衰竭是由慢性肾单位纤维化引起。

2. 遗传性疾病。遗传性疾病是猫慢性肾炎的常见原因。多囊肾在许多波斯猫和其他长毛猫品种中普遍存在。

3. 糖尿病肾病。糖尿病肾病是由长期高血糖引起的肾小球硬化、肾小管间质受损、肾小球通透性异常升高和蛋白尿引起的。病理变化主要为系膜细胞增生和系膜基质增加,肾小球硬化。

4. 甲状旁腺机能亢进。慢性肾病是继发性甲状旁腺功能亢进的主要原因,肾小管间质损伤是继发性甲状旁腺功能亢进的重要组成部分,形成恶性循环。此外,肾小球病变也可继发甲状旁腺功能亢进,促进CKD的进展。

5. 免疫介导性疾病。免疫介导性疾病在人类和猫中都是肾炎的重要原因。在猫中,局灶性、节段性肾小球肾炎和肺出血肾炎综合征最常见。

6. 病毒和细菌感染。猫感染免疫缺陷病毒或猫腹股沟疾病后,肾小球肾炎和膜性增生性肾小球肾炎也很常见。细菌感染中,金黄色葡萄球菌、淋球菌、化脓性链球菌、肺炎球菌和沙门氏菌最常见。

7. 中毒。药物和毒物,如止血剂、安乃近、去痛片、庆大霉素、卡那霉素等抗菌素和灭鼠药磷化锌、汞、铅、磺胺类等,均可引起肾炎。长期输注高渗葡萄糖或不当使用高渗药物导致高渗性肾病,导致肾小管损伤和间质纤维化,导致慢性肾衰竭。非甾体抗炎药中毒引起的肾小管损伤和慢性血管炎可导致肾小球硬化和间质纤维化,导致慢性肾衰竭。急慢性尿路梗阻和尿石症可导致肾后性肾衰竭。

8. 高血压。猫的肾功能不全是高血压的主要原因之一。肾血管病变和肾缺血是肾性高血压的重要组成部分。

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