狗狗腹水用什么消炎药?
1.腹腔穿刺与腹腔冲洗
腹腔穿刺术是将穿刺针经腹部皮肤穿入腹腔,抽吸出不透明液体或微浊浆液性液体的过程,在诊断和治疗上具有重要价值. 20世纪70年代后期以来,由于X线透视监护下进行腹腔穿刺的安全性和可靠性提高以及超声和CT等影像学技术的广泛应用,其并发症的发生率已由过去的5%~8%降至约0.36%~1%[4].因此,目前大多数作者均主张在B超引导下采用细针穿刺行腹腔液检查以代替过去传统的开腹探查术[5,6].
对于积液量较少(<200mL)、不合并严重腹腔感染的病例,可在B超引导下行细针腹腔穿刺,尽量抽取全部积液,同时注人抗生素以防止感染,可取得较好的疗效.但需要注意的是,有研究表明多次反复穿刺可引起腹腔内出血,并可使细菌进入腹腔引起继发感染;另外,当腹腔内积气较多的情况下,也不宜进行腹腔穿刺.
腹腔灌洗是一种通过持续灌人清水至腹腔中,借重力作用使积聚于腹腔中的渗出液及有害物质经腹腔壁引流而出的一种治疗手段,适用于大量腹水的患者;而对于少量腹水和无明显积液的患者则不宜使用.但应注意,腹腔冲先术后易发生腹痛、发热等症状,且因操作复杂、费时、需要特殊器械而难以普及.
2.腹腔灌注疗法
腹腔灌注疗法是指将药物直接注入腹腔,利用腹腔液(包含炎性细胞、炎症介质以及某些肿瘤细胞的转移相关因子)的移动性和药物在腹腔内的扩散性,达到杀死肿瘤细胞的目的.该方法具有操作简单、不良反应轻等特点.
近年来研究发现,多种化疗药物的腹腔灌注治疗效果较好:
①顺铂是目前已知的抗癌效果最好的药物之一,对腹腔积液中的癌细胞有较好的杀伤作用,但由于其对肝、肾等有严重的毒性反应,限制了其在临床上的应用.近年来的研究表明,顺铂与丝裂霉素C联合应用时对癌细胞的毒性增强,且对机体的损害较小".
②卡纳素星是由卡纳霉素A与去甲昂多辛组成的复合物,其抗癌活性和顺铂相当,且毒性较低l9],但价格昂贵;与5-FU联合使用可明显抑制小鼠乳腺癌细胞株的生长.③奥沙利铂为第三代铂类抗癌剂,它具有独特的药理特性,即选择性地与DNA链末端甲基结合,形成链间及链内交联,从而阻断了DNA复制;奥沙利铂还可诱导肿瘤细胞的凋亡【!].
④阿霉素脂质体是阿霉素的脂质性载体,其抗癌活性可达阿霉素的百分之一百一十到百分之三百,且副作用小,是目前公认的比较理想的抗肿瘤药物『』.动物实验结果提示,阿霉素脂质体能有效地控制大鼠胃癌腹腔种植转移病灶的增长速度,并能延长小鼠生存时间「」.
腹腔给药途径可以最大限度地发挥药效,减少毒副反应[12】,还有利于药物的全身吸收代谢,降低血药浓度,减轻药物对骨髓、胃肠道及肝肾功能的不良影响.因此,腹腔灌注化疗有望成为一种新的治疗方法,受到越来越多研究者的重视.
3.中医药治疗
中医认为本病属于“臌胀”范畴.《景岳全书》谓:“凡人有水病亦有痰病,实则有水兼痰者亦不少矣……此证惟在审其虚实而定治之,实者泻之,虚者补之,若非此则必误矣.”“若属气虚,则为鼓胀;若属血虚,则为臌胀”.故益气健脾,补血养阴是治疗本病的根本大法.在此基础上,根据患者不同情况分别加以清热利湿活血化淤、行气利水、解毒散结之品.现代学者也认为在辨证论治的同时应配合活血化瘀中药的治疗,以提高治疗效率,促进恢复【」.
常用方剂如下:
①补中益气汤加减:黄芪30g,党参10g,炒白术10g当归10g川芎10g柴胡6g升麻6g陈皮6g泽兰叶10g青皮6g白茅根30g甘草3g.
②六君子汤合桃红四物汤加减:党参10g茯苓10g法半夏10g炒白术10g砂仁(后下)5g陈皮6g当归10g川芎10g熟地10g桃仁6g红花6g炙鳖甲10g炙山甲10g白花蛇舌草30g丹参30g三七(冲服)2g.
③膈下逐瘀汤加味:乌药10g当归10g川芎15g赤芍10g桃仁10g红花10g五灵脂10g延胡索10g枳壳10g三棱10g莪术10g生甘草6g穿山甲10g泽兰叶10g王不留行10g大黄炭10g.